我国首部《健康保险管理办法》即将实施 本报讯 备受关注的《健康保险管理办法》日前由中国保监会正式颁布,并将于9月1日起正式实施,《健康保险管理办法》是我国首部规范商业健康保险业务的部门规章。 针对最近纷传的健康险产品“保死不保病”问题,《办法》设置了特别条款,以防止这种现象的进一步发生。《办法》规定,保险公司拟定医疗保险产品条款,应当尊重被保险人接受合理医疗服务的权利,不得在条款中设置不合理的或者违背一般医学标准的要求作为给付保险金的条件。 《办法》明确规定,凡经营健康保险的人寿保险公司、健康保险公司,均应当建立健康保险业务单独核算制度、精算制度和风险管理制度等,对不符合条件的公司,保监会可处以3万元以下罚款。另外,保险公司应当对从事健康保险核保、理赔以及销售等工作的从业人员进行健康保险专业培训;应当高度重视被保险人的隐私保护,建立健康保险客户信息管理和保密制度等。 据了解,《健康保险管理办法》的出台,不但对保险公司健康险的经营行为进行了规范,还在产品设计、销售管理等环节,突出了对消费者的保护,多项举措将有效地保护消费者权益。(佘敏)
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