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胸痛多日不就诊,突然心跳骤停!专家:天气寒冷,有这些基础病的要当心

时间:2022-02-08 17:21:17 来源:消费日报网

消费日报网讯(于胜辉 麻云 南京报道 )大雪纷飞,天寒地冻,对于一些有基础病尤其是心血管隐患的人群来说,寒冷容易诱发心脏病急性发作。前两天,在江苏省中医院门诊,就有患者突发心肌梗死导致心跳骤停,差点送了性命。

胸痛10多天未就诊,有病不治拖出问题

“快快快,有人晕倒了···”,等待抽血化验的人群中,一位患者家属焦急地呼喊着。正在值班的急诊医护人员闻讯飞速赶到,发现一位中老年男性患者躺倒在地,已经失去了意识,颈动脉波动、自主呼吸都没了,医生证实患者突发心跳骤停。值班的黄洋医生和急诊科的3名护士立即为患者持续胸外按压进行心肺复苏,同时将患者迅速送到急诊抢救室,并请示急诊科芮庆林主任,开启胸痛中心绿色通道。

到达抢救室后,心电监护提示患者室颤,随即开始进行电除颤,除颤后又持续进行心脏按压。在持续胸外心脏按压的基础上,医护团队争分夺秒使用呼吸器辅助通气,并进行气管插管,同时开通静脉通道给予每3分钟一次的肾上腺素静脉注射,积极予液体复苏、纠酸等药物抢救。如此反复的除颤、用药,结合不间断的心脏按压,经过二十多分钟的积极抢救,患者终于恢复了自主心率。到场会诊的心内科、ICU医生建议收住ICU病房进行高级生命支持,必要时进行ECMO治疗。

据急诊科黄洋医生介绍,患者高先生今年60岁,早在10多天前就出现了胸痛症状,但并没有引起重视,就在事发当天才到省中医院挂了普通门诊就诊,谁曾想就在等待就诊时,发生了心跳骤停。追问病史,发现高先生有高血压病史已经2年,却没有服用降压药,7年的糖尿病史治疗的也不是很规范。这一次因为突发心梗导致了心跳骤停,幸好发生在医院里并得到及时抢救,否则后果不堪设想。目前,高先生经过在ICU行ECMO生命支持,并在心导管室进行了心脏支架手术后,已经恢复良好。

心梗呈现年轻化趋势,远离这些危险因素

“像高先生这样的心梗患者越来越多,且呈现年轻化趋势,很多二三十岁的年轻人因为各种原因诱发心梗,甚至失去生命”,江苏省中医院胸痛中心医疗总监、心内科主任王振兴介绍,急性心肌梗死大多是在冠状动脉粥样硬化病变的基础上,发生板块破裂、急性血栓形成,导致冠状动脉供血突然中断,使相应的心肌发生严重而持久的急性缺血性坏死。起病急,病情重,可以并发严重的心律失常、休克、衰竭,甚至会引起患者死亡。积极有效地控制干预以下危险因素可大幅度减少心肌梗塞急性发作。

心肌梗塞的危险因素主要包括:

1、遗传因素。已证明冠心病和急性心梗具有明显的家族遗传史,有遗传史的家族需要格外重视预防。

2、年龄。冠状动脉动脉粥样硬化随着年龄的增加而逐渐加重。

3、高血压。高血压是冠心病最常见也是最重要的危险因素之一,因为高血压患者患心梗的概率会增加4倍。

4、糖尿病。糖尿病患者患冠心病是非糖尿病患者的两倍左右。

5、高血脂。高血脂是发生冠心病最常见和最重要的危险因素之一,血脂包括胆固醇和甘油三酯等,血脂超过正常值就会加速动脉粥样硬化。

6、肥胖。肥胖是冠心病最常见和最重要的因素之一,体重超过标准体重30%的人,10年内发生冠心病是正常体重人的2~8倍。

7、吸烟。吸烟是冠心病最常见的危险因素,重度吸烟者,患心梗是不吸烟患者的2倍。

重视发病先兆,出现症状及时就医

王主任再次提醒人们,天气寒冷,心血管疾病患者要积极治疗基础疾病,避免诱发心梗、冠心病等。高血压患者一定要坚持吃药,控制血压。糖尿病患者要严格控制血糖,有利于延缓心脏大血管和心肌的损伤。另外,高脂血症、高尿酸血症患者平时一定要注意监测相关指标,遵医嘱坚持用药。要远离心梗危险因素,年轻人更要学会改变生活习惯,提倡健康科学的生活饮食方式,不要熬夜,戒烟限酒,适度锻炼,心态平和至关重要。一旦出现胸痛、心慌憋闷等症状要立即送往医院胸痛中心救治,“时间就是生命”,医患双方共同努力,才可能维护患者“心”健康。



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编辑: 聂珊珊
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