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学会观察4大皮肤异常病变 尽早发现治疗糖尿病

时间:2020-08-07 14:41:29 来源:红网

很多疾病都会释放出一些信号,提醒我们更早一些来注意身体的健康,这就要求我们要学会仔细观察自身的变化,早期发现,早期治疗。

  糖尿病是一种血葡萄糖水平慢性增高为特征的代谢疾病群,主要包括1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病常在幼年或青少年时期发病,比较少见。2型糖尿病一般起病比较缓慢,病程比较漫长,难以估计发病时间,早期症状比较隐秘,难以确诊,有时可能症状也不明显或者没有重视,直至出现心、脑血管并发症才发现糖尿病。

  其实,早期我们的皮肤异常变化也可能是糖尿病的信号灯,长沙中科皮肤病医院皮肤科副主任医师陈洪提醒,如果你发现皮肤上出现了以下病变,那就有发生糖尿病的可能,一定要多重视!

  黑棘皮症

  黑棘皮症是糖尿病人出现的比较早期的表现,可能在血糖还没有升高的时候就已经表现出来,因此这个症状非常重要,当出现这种表现时,及时干预,进行运动、饮食及减重治疗,可能糖尿病的发病就会明显的延迟。

  黑棘皮症一般分为良性黒棘皮症和恶性黒棘皮症。良性黑棘皮症又分为两种情况,一种是假性黒棘皮症,一种是真性黒棘皮症。

  假性黑棘皮症一般出现在肥胖人群的颈部、腋窝、腹股沟、外生殖器、乳晕等皮肤皱褶较多的地方,皮肤粗糙发黑,表面有天鹅绒状变化,看起来脏脏的,清洗不掉,最后可发展为黑色疣状赘生物。一般为良性,同时伴肥胖,体重下降后皮肤会逐渐恢复正常。

  对于不肥胖的青少年儿童,出现黒棘皮症,通常称为真性黒棘皮症,这时我们需要注意可能伴随良性垂体、肾上腺和卵巢肿瘤的发生。

  而恶性黒棘皮症多发于老人,皮肤损害比较广泛、严重,皮肤颜色比较深,有皮肤角化,患者消瘦,几乎都存在内脏肿瘤。大约有60%的患者皮肤症状与内脏恶性程度同步进展;约20%的患者皮肤症状先于恶性肿瘤数年;约20%的病人恶性肿瘤是原发的,而皮肤症状继发于恶性肿瘤的病变。皮肤损害明显且逐渐加重,伴瘙痒,四肢和黏膜均可受累。

  皮肤破损不易愈合,易感染

  出现这种症状说明患者糖尿病病史已经比较长了,血糖很高了,要高度警惕有糖尿病皮肤损害或者糖尿病足的可能。

  陈洪表示,糖尿病患者长期的高血糖会使机体的免疫功能下降,使得各种体液含糖量较高,更有利于细菌、病毒、真菌的定居、繁殖。

  糖尿病患者的高血糖、高血脂可致内皮细胞损伤,单核细胞黏附,加剧了血管壁的慢性炎症反应,同时也进一步加剧内皮细胞损伤,促进血管平滑肌细胞增值及分泌细胞因子,血管平滑肌细胞吞噬脂质变成泡沫细胞,糖尿病人的皮肤不易愈合,这是因为糖基化后的蛋白质合成能力下降。

  糖尿病患者易于发生血管病变,使血管结构和功能异常,导致局部血液循环障碍,血流缓慢组织血液供应减少,组织缺氧,影响局部组织对感染的反应,缺氧时有利于厌氧菌生长,严重时可引起组织坏死。

  糖尿病还会引起周围神经和自主神经病变,对外来刺激不敏感,对痛、温、触觉等的保护性反应减退,容易遭受损伤,而且不易早期发现,导致感染。由于周围循环差,创伤不易愈合,下肢血管病变易致肢端缺血坏疽甚至截肢致残。

  足癣

  足癣也就是平常说的“脚气”,是比较常见的一种皮肤真菌感染。表现为足部的水疱、脱皮、皮肤发白湿软、糜烂、瘙痒等症状,影响走路,易于反复发作,是生活中比较讨厌的一种传染性皮肤疾病,对患者的交际、生活影响重大。

  由于周围血管及神经病变,糖尿病患者的皮肤极易损伤,且不容易察觉和自愈,因此糖尿病患者非常容易出现皮肤和软组织的感染。

  合并足癣的患者在糖尿病人中几乎占到了90%,很多患者出现甲癣,有些会出现手癣、股癣、女性外阴部的白色念珠菌感染等都是真菌引起的皮肤感染。并且,糖尿病合并的手足癣非常难以根除,因此陈洪建议,一旦确诊,请立即就医,自行用药,往往容易加重病情。

  皮肤黏膜瘙痒

  糖尿病患者血糖增高时,尿渗透压会明显升高,肾小管重吸收水分减少,尿量会明显增多,可出现皮肤干燥,皮肤角化明显,油脂分泌减少,会出现全身皮肤瘙痒的情况,但这种情况比较少见。

  最为常见的是多见于女性的外阴部,由于大量的糖分经尿道排出,高浓度的尿糖刺激局部的皮肤粘膜会出现皮肤瘙痒。如果并发白色念珠菌等真菌感染,出现真菌性阴道炎,瘙痒会更加明显,通常会有豆腐渣样的白带出现。当发现自己的阴道炎久治不愈的时候,要尽快进行血糖的检查。

  综上可以看出,以上所有症状都与血糖高有关,如果能够及时注意到这些皮肤的异常变化,早期发现血糖异常,也不枉皮肤辛苦自己进行的改变和所受的痛苦。

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编辑: 刘坤媛
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