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总是“晕晕乎乎”,别不当回事

时间:2021-02-23 16:30:26 来源:扬子晚报

  日常生活中,不少人都遇到过些“晕乎”的时刻。下蹲后快速的站立,起床时猛的坐起,感冒后昏昏沉沉的不清醒…… 有时这阵“天旋地转”来得很急,有时这种“头重脚轻”要持续一段日子。本期大咖健康课,记者邀请到了泰康仙林鼓楼医院副院长王旭平,为我们讲讲有关“晕”的那些事儿。

  眩晕还是头晕,这是两个概念

  事实上,市民朋友们有时候不太容易区分出眩晕和头晕,这是两个概念。王旭平告诉记者,眩晕实际上是一种运动错觉,“自己没有动,但是会感觉到周围的空间、物体在发生运动”;而头晕的话就不是这个概念,它就是一种空间定位障碍,“感觉老是头昏昏沉沉的,不知道自己在什么位置。”

  我们人体的平衡是通过三部分来调节的,分别是视觉、前庭功能以及我们的本体感觉。而眩晕的发病,常见的病因就出现在了前庭功能。王旭平将我们的前庭功能比作陀螺仪,“陀螺仪出了问题,所以会感到眩晕。”

  感到眩晕就是得了眩晕症吗?王旭平解释道,眩晕症是一个很广泛的说法,“比如说前庭神经元炎,良性阵发性位置性眩晕(耳石症)、遗传性的梅尼埃病,还有很多的女性容易发生的前庭性偏头痛,这些我们都称之为外周性眩晕。”除了外周性眩晕,还有一种中枢性眩晕。王旭平介绍,如果椎基底动脉供血不足,或者颅内发生了占位性病变,小脑或者脑干发生了占位、出血都会引起眩晕,这一类称之为中枢性眩晕。

  引起眩晕的原因很复杂,王旭平提示,除了外周性眩晕和中枢性眩晕的发病率比较高外,还有儿童的精神性的眩晕、颈椎不好引起的颈性眩晕、心脏不好导致的心源性眩晕,此外,本体感觉眼动、视觉也是一个方面,所以有可能眼睛不好也会眩晕。“因此,我们往往要对病人进行综合的考虑。”

  七成眩晕患者因为耳石症

  王旭平告诉记者,在主诉眩晕的患者中,约百分之七十是由于耳石症引起的。耳石,是耳朵里竟然有石头吗?非也!王旭平说,在我们平衡功能的前庭里面,有一层耳石膜,“大概有20%~30%的人,在一生中耳石膜可能会掉下来,形成了一种碎屑,我们就形象地称之为耳石。”那么耳石症的发生是怎样的呢?“耳石”,本来应该在我们的前庭里,可一旦脱落跑偏掉落进半规管里,就是耳石症,会发生眩晕。王旭平为我们打了个十分形象的比方,“就好比我这个房间的家具跑到隔壁房间去,那么就会晕掉了。”

  虽然耳石症的发作不算罕见,但它是在特定的条件下才会发作的。“往往在夜间发生。病人常主诉睡觉往一侧翻身的时候突然感觉到不能动很晕,就一刹那就天旋地转,然后往另一侧翻就没事了。”王旭平表示,耳石症的眩晕特点是持续时间比较短。

  记者了解到,若是确诊了耳石症,目前有两种方式可以进行复位。一种是手法复位,另一种是机器复位。复位,首先要确定“耳石”掉进了哪个半规管里。王旭平说,“知道哪里出问题了,再通过头部的位置改变,让耳石原路返回去。”

  感冒后晕晕的,

  可能是前庭神经元炎

  身边的不少市民朋友,一定都有过感冒后晕晕的感觉。那么感冒后的“晕”是因为什么导致的呢?王旭平副院长告诉记者,感冒后比较常见造成“晕”的原因就是我们的前庭感染了。“前庭感染也分为病毒性、细菌性,比较常见的是病毒感染。”前庭感染后,即前庭神经元炎,就会发生眩晕,也就是老百姓常说的天旋地转的感觉。

  当然,感冒后的头昏感也比较常见。这是因为感冒之后的症状,比如说鼻塞呼吸不畅从而导致头昏昏沉沉的。

  那么感冒康复后,“晕晕的”感受何时可以缓解呢?能否消失呢?王旭平表示,感冒病毒感染之后,前庭功能的恢复时间会略长一点,“我们正常人可能1~6周的时间,它慢慢就恢复了。”王旭平提醒,一般在感冒之后发生眩晕,一旦控制好了急性期,是不建议患者长期卧床休息的。“要下来进行走动,就是相当于所谓的康复训练促进前庭功能恢复。这样能够在运动中进行自我调节平衡。”人体是很神奇的。据了解,左边的前庭功能受损后,右边的前庭功能则可以代偿,然后慢慢即可恢复正常。

  远离“晕乎乎”,控制情绪也很重要

  那晕乎有办法预防吗?王旭平指出,除了遗传性的梅尼埃病、前庭性偏头痛,其他常见的会引发眩晕的疾病如前庭神经元炎、耳石症,实际上是跟我们的生活习惯、生活规律有很大的关系。

  因此,王旭平建议,首先要改正不良生活习惯,不要熬夜,保证正常、规律的作息。其次,平常饮食方面要注意避免高油高脂。此外,对于一些有基础疾病的中老年患者,比如高血压、糖尿病的患者,也一定要把基础疾病控制好。最后,王旭平特别提醒,不要情绪频繁过于波动,这也会引发眩晕。预防眩晕实际上对我们普通人而言是一种综合的考量。(吕彦霖)

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编辑: 刘坤媛
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